इंटरनल और एक्सटर्नल बवासीर: कारण, लक्षण, इलाज

परिचय 

इंटरनल और एक्सटर्नल बवासीर: कारण, लक्षण, इलाज पर हमारी इस पूरी गाइड में आपका स्वागत है। अगर आपने कभी बैठते समय वहाँ नीचे वो अजीब, दर्द भरा खिंचाव महसूस किया है, तो आप अकेले नहीं हैं। बवासीर—चाहे इंटरनल हो या एक्सटर्नल—दुनिया भर में लाखों लोगों को होती है। इस आर्टिकल में हम आसान भाषा में समझेंगे कि इंटरनल बवासीर क्या होती है और यह एक्सटर्नल बवासीर से कैसे अलग है, इसके आम कारण क्या हैं, इसके पहचानने वाले लक्षण क्या हैं, और घरेलू उपायों से लेकर मेडिकल इलाज तक के प्रैक्टिकल विकल्प क्या हैं।

मैं जानता हूँ: यह कोई खाने की मेज़ पर करने वाली बातचीत नहीं है। पर इस दिक्कत का सीधे सामना करना ही राहत की तरफ़ पहला कदम है। हम असल ज़िंदगी के कुछ उदाहरण भी शेयर करेंगे, ताकि आपको यह न लगे कि आप इससे अकेले गुज़र रहे हैं। तैयार हैं? चलिए शुरू करते हैं।

इंटरनल बवासीर क्या है?

इंटरनल बवासीर रेक्टम के अंदर, डेंटेट लाइन के ऊपर बनती है, और शुरुआत में आमतौर पर इनमें दर्द नहीं होता। ये छिपे हुए निंजा की तरह होती हैं जो बिना किसी आवाज़ के आपको परेशान करती हैं—अक्सर आपको इनके बारे में तब तक पता ही नहीं चलता जब तक ये बाहर न निकल आएँ (प्रोलैप्स) या इनसे खून आना शुरू न हो जाए (मलत्याग के दौरान चमकीला लाल खून इसका सबसे आम संकेत है)। इन्हें नसों के छोटे-छोटे गद्दों की तरह समझिए जो प्रेशर के कारण फूल गए हों। 

एक्सटर्नल बवासीर क्या है?

दूसरी तरफ़, एक्सटर्नल बवासीर गुदा (एनस) के आसपास की त्वचा के नीचे दिखाई देती है। इनमें खुजली, दर्द हो सकता है और ये सख्त गाँठों में सूज भी सकती हैं, ख़ासकर अगर इनमें खून का थक्का (क्लॉट) बन जाए (इसे थ्रॉम्बोस्ड बवासीर कहते हैं)। यह ऐसा है जैसे किसी पार्टी में बिन बुलाए मेहमान आ गए हों और अपने साथ भारी सामान भी ले आए हों।

बवासीर के कारण

इंटरनल और एक्सटर्नल दोनों तरह की बवासीर के असली कारणों को समझना बचाव और इलाज के लिए बेहद ज़रूरी है। चाहे आप डेस्क जॉब करते हों, प्रेग्नेंट हों, या बस अपनी कॉफ़ी से प्यार करते हों (और सच कहें तो किसे नहीं होता?), आपको इसका खतरा हो सकता है।

लाइफस्टाइल से जुड़े कारण

• लगातार कब्ज़ या दस्त – मलत्याग के समय ज़्यादा ज़ोर लगाना या जल्दबाज़ी करना रेक्टम की नसों पर प्रेशर बढ़ा देता है।
• खराब डाइट – कम फाइबर वाली डाइट से मल सख्त हो जाता है, जिससे आपको ज़्यादा ज़ोर लगाना पड़ता है।
• बैठे रहने की आदत – लंबे समय तक बैठे रहना, ख़ासकर टॉयलेट पर (माफ़ कीजिए, नेटफ्लिक्स देखने वालों), बवासीर को और बढ़ा सकता है।
• भारी वज़न उठाना – सही तरीके के बिना बार-बार भारी वज़न उठाना पेट के अंदर का प्रेशर बढ़ा देता है।

मेडिकल और शारीरिक कारण

• प्रेग्नेंसी: पेल्विक एरिया में ब्लड फ़्लो बढ़ना और बढ़ते हुए गर्भाशय का प्रेशर।
• बढ़ती उम्र: उम्र के साथ रेक्टम और गुदा की नसों को सहारा देने वाले टिश्यू कमज़ोर हो सकते हैं।
• जेनेटिक्स: कभी-कभी इसमें परिवार का इतिहास भी भूमिका निभाता है—शुक्रिया मम्मी-पापा।
• मोटापा: ज़्यादा वज़न का मतलब है पेल्विक की नसों पर ज़्यादा प्रेशर।

मेरे एक दोस्त टॉम ने अपनी बवासीर का दोष अपनी मैराथन ट्रेनिंग को दिया—सोचिए ज़रा। दरअसल, बार-बार ज़ोर लगाना (यहाँ तक कि तेज़ साँस लेने से भी) वहाँ नीचे की नसों को परेशान कर सकता है। सीख मिली: हर चीज़ में संतुलन ज़रूरी है, यहाँ तक कि एंड्योरेंस स्पोर्ट्स में भी।

लक्षण और संकेत

अलग-अलग तरह की बवासीर के लक्षण आपस में मिलते-जुलते हो सकते हैं, पर यह जानना कि किन चीज़ों पर ध्यान देना है, आपको यह तय करने में मदद करता है कि कब घर पर इलाज करना है और कब डॉक्टर की सलाह लेनी है।

आम लक्षण

• खून आना: टॉयलेट पेपर पर या टॉयलेट में चमकीला लाल खून (इंटरनल बवासीर में)।
• तकलीफ़ या दर्द: ख़ासकर एक्सटर्नल या थ्रॉम्बोस्ड बवासीर में।
• खुजली या जलन: गुदा के आसपास—यह बेहद परेशान करने वाली हो सकती है।
• सूजन या गाँठ: आप अपने गुदा के बाहर एक गाँठ महसूस कर सकते हैं (एक्सटर्नल)।
• प्रोलैप्स: इंटरनल बवासीर बाहर निकल आती है और यह खुद वापस अंदर चली जाती है या हाथ से अंदर करनी पड़ती है।

याद रखें कि गुदा की त्वचा में छोटे-मोटे कट (फिशर) से भी हल्का खून आ सकता है, इसलिए तुरंत घबराएँ नहीं, पर अगर खून लगातार आता रहे तो ज़रूर ध्यान दें।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

अगर आपको इनमें से कोई भी दिखे, तो अपॉइंटमेंट लें:

• बहुत ज़्यादा खून आना या चक्कर आना
• तेज़ दर्द जो दवा की दुकान से मिलने वाली दवाओं से भी ठीक न हो
• एक हफ़्ते से ज़्यादा समय तक चलने वाले लक्षण
• इंफेक्शन के संकेत (बुखार, लालिमा, गर्माहट)
• मलत्याग की आदतों या मल की मोटाई में कोई बदलाव

मेरी आंटी लिंडा ने यह सोचकर बहुत देर कर दी कि “यह तो बस थोड़ा सा खून है।” जब तक वो डॉक्टर के पास गईं, तब तक उन्हें ज़्यादा गंभीर इलाज की ज़रूरत पड़ गई। तो टिप: समय रहते कदम उठाने का अक्सर मतलब होता है आसान इलाज।

जाँच और मेडिकल मूल्यांकन

आमतौर पर, डॉक्टर बीमारी की सही पहचान के लिए एक कदम-दर-कदम तरीका अपनाते हैं। कोई अंदाज़ा लगाने की ज़रूरत नहीं!

फ़िज़िकल जाँच और टेस्ट

• डिजिटल रेक्टल एग्ज़ाम (DRE): डॉक्टर दस्ताने पहनी हुई, चिकनी की हुई उँगली धीरे से अंदर डालकर किसी गड़बड़ी को महसूस करते हैं।
• एनोस्कोपी: लाइट वाली एक छोटी ट्यूब इंटरनल बवासीर को सीधे देखने में मदद करती है।
• प्रोक्टोस्कोपी या सिग्मॉइडोस्कोपी: गहरी या ज़्यादा बनी रहने वाली दिक्कतों के लिए, ताकि पॉलिप्स या कोलोरेक्टल कैंसर जैसे दूसरे कारणों को ख़ारिज किया जा सके।

एक छोटी सी बात: यह जाँच थोड़ी अजीब लग सकती है, पर यह जल्दी ख़त्म हो जाती है। डॉक्टर यह रोज़ करते हैं, इसलिए वो इसे जितना हो सके उतना आरामदायक बनाने में माहिर होते हैं।

दूसरी बीमारियों को ख़ारिज करना

खून आना और दर्द इनकी ओर भी इशारा कर सकता है:

• एनल फिशर
• इंफ्लेमेटरी बाउल डिज़ीज़
• इंफेक्शन (STD वगैरह)
• कोलोरेक्टल ट्यूमर

गलत पहचान असली राहत में देरी कर सकती है, इसलिए पूरी जाँच ज़रूरी है। कभी-कभी यह बस एक साधारण बवासीर होती है; तो कभी कुछ अलग ही चीज़ सामने आ जाती है—हालाँकि ऐसा कम ही होता है।

इलाज के विकल्प

अच्छी खबर यह है: बवासीर के कई मामले आसान उपायों से सुधर सकते हैं या पूरी तरह ठीक भी हो सकते हैं। पर ज़िद्दी मामलों के लिए मेडिकल प्रोसीजर भी मौजूद हैं।

घरेलू और लाइफस्टाइल इलाज

• फाइबर सप्लीमेंट: साइलियम, मिथाइलसेल्युलोज़, या बस ज़्यादा फल, सब्ज़ियाँ और साबुत अनाज।
• पानी पीना: रोज़ कम से कम 8 गिलास पानी पीने की कोशिश करें।
• सिट्ज़ बाथ: दिन में 2 से 3 बार, हर बार 10 से 15 मिनट गुनगुने पानी में बैठना ताकि दर्द और खुजली में आराम मिले।
• लगाने वाली दवाएँ: विच हेज़ल, हाइड्रोकॉर्टिसोन या लिडोकेन वाली बिना पर्ची की क्रीम/जेल।
• ज़ोर लगाने से बचें: अपना समय लें, हो सके तो स्क्वैट का एंगल बदलने के लिए एक छोटा स्टूल इस्तेमाल करें।

मेरे ख़ुद के अनुभव में, एप्सम साल्ट के साथ गुनगुने पानी का स्नान किसी थेरेपी जैसा था—पिछली सर्दियों में जब मेरी मम्मी को यह दिक्कत थी तो इसने कमाल का असर किया।

मेडिकल और सर्जिकल इलाज

• रबर बैंड लाइगेशन: छोटे बैंड बवासीर का खून सप्लाई रोक देते हैं जिससे यह सिकुड़ जाती है।
• स्क्लेरोथेरेपी: एक केमिकल इंजेक्शन से बवासीर पर निशान बनकर वह छोटी हो जाती है।
• इन्फ्रारेड कोएगुलेशन: गर्मी का इस्तेमाल करके बवासीर के टिश्यू को जमा देता है।
• हेमोरॉयडेक्टॉमी: गंभीर या बार-बार होने वाले मामलों में सर्जरी से निकालना।
• स्टेपल्ड हेमोरॉयडोपेक्सी: कम दर्द वाली सर्जरी जो बवासीर के टिश्यू को दोबारा सही जगह पर सेट कर देती है।

सच बात तो यह है: सर्जरी सुनने में डरावनी लग सकती है, पर जिन्होंने बाकी सब कुछ आज़मा लिया हो, उनके लिए यह ज़िंदगी बदल देने वाली राहत हो सकती है। नई तकनीकों से रिकवरी भी तेज़ी से होती है।

बचाव और लंबे समय तक संभालने के तरीके

एक बार जब आप एक एपिसोड से निपट लें, तो कुछ लाइफस्टाइल बदलाव बवासीर को दोबारा आपकी पार्टी में आने से रोक सकते हैं।

डाइट और पानी

• हाई-फाइबर खाना: राजमा, मसूर की दाल, ओट्स, बेरीज़, मटर—रोज़ कम से कम 25 से 30 ग्राम फाइबर लेने की कोशिश करें।
• जलन बढ़ाने वाली चीज़ें कम करें: तीखा खाना, कैफ़ीन और शराब कुछ लोगों में लक्षण बढ़ा सकते हैं।
• लगातार पानी पीते रहें: सिर्फ़ प्यास लगने पर ही न गटकें—पानी पीते रहना जारी रखें।

टिप: मैं अपने डेस्क पर निशान वाली एक बड़ी पानी की बोतल रखता हूँ जिस पर हर घंटे के लक्ष्य लिखे हैं—इससे ट्रैक करना आसान और मज़ेदार हो जाता है।

एक्सरसाइज़ और टॉयलेट की आदतें

• नियमित हलचल: रोज़ 20 मिनट की वॉक भी हेल्दी पाचन में मदद करती है।
• पेल्विक फ़्लोर एक्सरसाइज़: मर्द और औरत दोनों के लिए केगल एक्सरसाइज़ सहारा देने वाले टिश्यू को मज़बूत कर सकती है।
• समय पर उठें: टॉयलेट पर लंबा समय बिताने से बचें—ज़रूरत हो तो टाइमर लगा लें!

मेरी दोस्त सारा अपने पाचन के लिए हल्के योग की कसम खाती है। पता चला, डाउनवर्ड डॉग सिर्फ़ इंस्टाग्राम के लिए नहीं है—यह सचमुच मदद करता है।

निष्कर्ष

तो, इंटरनल और एक्सटर्नल बवासीर: कारण, लक्षण, इलाज का सार क्या है? ये थोड़ी असुविधाजनक दिक्कतें अक्सर लाइफस्टाइल और शारीरिक कारणों से होती हैं जिन्हें हम कंट्रोल या कम कर सकते हैं। लक्षणों को समय रहते पहचानना—चाहे वो खून आना हो, खुजली हो या गाँठ—आपको पहले आसान घरेलू उपाय आज़माने का मौका देता है: हाई-फाइबर डाइट, ज़्यादा पानी, हल्के सिट्ज़ बाथ, शायद एक फाइबर सप्लीमेंट। अगर मामला उलझ जाए या दर्द बढ़ जाए, तो रबर बैंड लाइगेशन और स्क्लेरोथेरेपी से लेकर आधुनिक, कम चीर-फाड़ वाली सर्जरी तक, मेडिकल और सर्जिकल इलाज मौजूद हैं।

ख़ास बातें:

• जब तक यह असहनीय न हो जाए तब तक इंतज़ार न करें—अगर लक्षण बने रहें तो मदद लें।
• छोटे लाइफस्टाइल बदलाव समय के साथ बहुत बड़ा फ़र्क डाल सकते हैं।
• घर की देखभाल को डॉक्टर की सलाह के साथ मिलाएँ ताकि आपके लिए सबसे अच्छा तरीका मिल सके।

और कभी-कभी ज़िंदगी आपको गुलाब के बजाय बवासीर थमा देती है। पर सही जानकारी और साधनों के साथ, आप इसे कम तनाव, कम तकलीफ़ और शायद थोड़े हास्य के साथ संभाल सकते हैं। अगर यह आर्टिकल आपके काम आया, तो इसे किसी दोस्त के साथ शेयर करें या बाद के लिए बुकमार्क कर लें। आराम से बैठने वाले दिनों के नाम!

कंट्रोल लेने के लिए तैयार हैं? आज ही अपना हाई-फाइबर खाने का प्लान शुरू करें और अगर आपको लगातार तकलीफ़ हो रही है तो किसी डॉक्टर से बात करें। और इस गाइड को शेयर करना न भूलें—क्योंकि बवासीर से किसी को अकेले नहीं जूझना चाहिए!

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

• सवाल: क्या बवासीर अपने आप ठीक हो सकती है?
  जवाब: हल्की इंटरनल बवासीर अक्सर डाइट और लाइफस्टाइल बदलावों से कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाती है।
• सवाल: क्या बिना पर्ची की क्रीम लंबे समय तक इस्तेमाल करना सुरक्षित है?
  जवाब: थोड़े समय का इस्तेमाल ठीक है, पर लंबे समय तक हाइड्रोकॉर्टिसोन इस्तेमाल करने से त्वचा पतली हो सकती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
• सवाल: क्या एक्सरसाइज़ मेरी बवासीर को बढ़ा देगी?
  जवाब: चलने या योग जैसी हल्की एक्सरसाइज़ मदद करती है। अगर भारी वज़न उठाने से ज़ोर पड़े तो उससे बचें।
• सवाल: सर्जरी के कितने समय बाद मैं काम पर लौट सकता हूँ?
  जवाब: रिकवरी अलग-अलग होती है, पर कम चीर-फाड़ वाले प्रोसीजर के बाद कई लोग 1 से 2 हफ़्ते में काम पर लौट आते हैं।
• सवाल: क्या ऐसे नैचुरल सप्लीमेंट हैं जो मदद करते हैं?
  जवाब: साइलियम हस्क, अलसी और विच हेज़ल सभी हेल्दी मलत्याग में मदद कर सकते हैं और जलन कम कर सकते हैं।
• सवाल: क्या बच्चों को बवासीर हो सकती है?
  जवाब: यह कम होता है पर मुमकिन है, ख़ासकर लगातार कब्ज़ के साथ। बच्चों के डॉक्टर सही देखभाल के बारे में बता सकते हैं।
• सवाल: प्रोलैप्स्ड बवासीर कब इमरजेंसी होती है?
  जवाब: अगर आपको तेज़ दर्द, खून आना, या इंफेक्शन के संकेत हों, तो तुरंत इलाज लें।
• सवाल: क्या बवासीर प्रेग्नेंसी को प्रभावित करती है?
  जवाब: हाँ, प्रेग्नेंट महिलाओं को बढ़े हुए प्रेशर के कारण अक्सर बवासीर हो जाती है। हल्के उपाय और डॉक्टर की सलाह बहुत ज़रूरी है।
• सवाल: फिशर और बवासीर में क्या फ़र्क है?
  जवाब: फिशर गुदा की त्वचा में पड़ने वाले कट होते हैं, जिनसे तेज़ दर्द होता है; बवासीर सूजी हुई नसें होती हैं जिनमें खुजली होती है या खून आता है।
• सवाल: मैं इसे दोबारा होने से कैसे रोक सकता हूँ?
  जवाब: हाई-फाइबर डाइट लें, पानी पीते रहें, नियमित एक्सरसाइज़ करें, और ज़ोर लगाने से बचें।