एमपॉक्स (मंकीपॉक्स): कारण, लक्षण, इलाज, बचाव

परिचय

अगर आप इस गाइड तक पहुंचे हैं, तो शायद आप जिज्ञासु हैं या चिंतित और यह बिल्कुल जायज है। एमपॉक्स (मंकीपॉक्स): कारण, लक्षण, इलाज, बचाव इन दिनों पब्लिक हेल्थ की बातचीत में सबसे आगे हैं। इस आर्टिकल में हम एमपॉक्स (मंकीपॉक्स) के बारे में वह सब कुछ बता रहे हैं जो आपको जानना चाहिए, यह कैसे फैलता है से लेकर अपना रिस्क घटाने के लिए आप क्या कर सकते हैं तक। हम इसके कारण, मंकीपॉक्स के क्लासिक लक्षण, उपलब्ध इलाज, और साबित हो चुकी बचाव की रणनीतियों पर बात करेंगे। आखिर तक आप जानकारी से लैस हो जाएंगे तो चलिए सीधे शुरू करते हैं!

एमपॉक्स क्या है? 

एमपॉक्स, जो पहले व्यापक रूप से मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था, एक वायरल बीमारी है जो एमपॉक्स वायरस से होती है, जो ऑर्थोपॉक्सवायरस जीनस से ताल्लुक रखता है। यह चेचक (smallpox) का करीबी रिश्तेदार है लेकिन आमतौर पर कम गंभीर होता है। फिर भी, भले ही यह अपने बदनाम रिश्तेदार से हल्का है, बिना ध्यान दिए छोड़ने पर इसके अपने अलग रिस्क और कॉम्प्लिकेशन होते हैं।

• नाम की उत्पत्ति: यह नाम तब शुरू में रखा गया जब रिसर्चरों ने 1958 में एक डेनिश लैब में बंदरों में यह वायरस देखा।
• आधिकारिक नाम बदलना: 2022 में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने बदनामी और भ्रम कम करने के लिए “एमपॉक्स” इस्तेमाल करने की सिफारिश की।

मूल रूप से, एमपॉक्स एक ज़ूनोटिक वायरस है मतलब यह जानवरों से इंसानों में फैलता है। हालांकि शुरुआत में यह पश्चिमी और मध्य अफ्रीका के कुछ हिस्सों के बाहर दुर्लभ था, हाल के प्रकोपों ने दिखाया है कि यह कितनी जल्दी पूरी दुनिया में फैल सकता है। “मंकीपॉक्स” को लेकर हलचल 2022 से तेजी से बढ़ी, जब यूरोप, उत्तरी अमेरिका और उससे आगे केस सामने आने लगे। अभी भी बहुत कुछ सीखना बाकी है, लेकिन यह साफ है कि जब तक हम सतर्क नहीं रहते, एमपॉक्स यहीं रहने वाला है।

इतिहास और उभरना

इंसानों में पहला दर्ज किया गया केस 1970 में, डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो में था। वहां से, मध्य और पश्चिमी अफ्रीका में छिटपुट प्रकोप दर्ज किए गए, जो अक्सर बुशमीट खाने या संक्रमित जानवरों के संपर्क से जुड़े होते थे। फिर आया 2003, जब अमेरिका ने अपना पहला प्रकोप झेला जिसकी जड़ें आयात किए गए गैम्बियन चूहों तक जाती थीं, जिन्हें पालतू के तौर पर बेची जाने वाली प्रेयरी डॉग के साथ रखा गया था। किसे पता था कि एक्ज़ोटिक पालतू जानवरों का कारोबार इसमें भूमिका निभाएगा, है न?

संक्रमण और कारण

एमपॉक्स का संक्रमण घावों, तरल पदार्थों, सांस की बूंदों, या बिस्तर या कपड़ों जैसी दूषित चीजों के नजदीकी संपर्क से होता है। जानवर से इंसान में संक्रमण काटने या खरोंच, जंगली जानवरों को छूने, या अधपका मांस खाने से हो सकता है। इंसान से इंसान में फैलने के लिए अक्सर लंबे समय तक आमने-सामने का संपर्क जरूरी होता है इसलिए सामान्य मेलजोल में रिस्क कम है, लेकिन एक भीड़भाड़ वाली बंद पार्टी? वह अलग बात है। 

एमपॉक्स के कारण 

एमपॉक्स के कारणों को समझना आपको बेहतर फैसले लेने में मदद कर सकता है। सबसे पहले, मुख्य रिजर्वायर होस्ट कृंतक (rodents) हैं बंदर नहीं। हां, गलत नाम “मंकीपॉक्स” शुरुआत में ही चिपक गया, लेकिन फील्ड स्टडीज दिखाती हैं कि अफ्रीका में गिलहरी, गैम्बियन पाउच्ड रैट, और रोप स्क्विरल मुख्य वाहक हैं। बंदर और इंसान तो संयोग से इसकी चपेट में आने वाले होस्ट हैं।

जब कोई संक्रमित जानवर यह वायरस अपने अंदर लिए होता है, तो वह इसे लार, सांस के स्राव, या मल-मूत्र के जरिए छोड़ता है। अगर आप उस जानवर या उसके फर, मांस, या खून जैसे उत्पादों को छूते हैं तो आपके लिए संक्रमण का एक रास्ता बन सकता है। यहां तक कि अधपका बुशमीट खाना भी रिस्क पैदा कर सकता है, हालांकि अच्छी तरह पकाने से वायरस मर जाता है।

जानवरों के रिजर्वायर

• अफ्रीकी जंगलों के कृंतक ही असली खिलाड़ी हैं (बंदरों, माफ करना)।
• लैब स्टडीज पुष्टि करती हैं कि प्रेयरी डॉग और खरगोश संक्रमित हो सकते हैं, जिसके चलते 2003 की अमेरिकी घटना हुई।
• रिसर्चरों को शक है कि चूहों और गैर-मानव प्राइमेट जैसे दूसरे अफ्रीकी स्तनधारी भी यह वायरस अपने अंदर रख सकते हैं।

तो, अगर आप किसी बारिश के जंगल में ट्रेकिंग कर रहे हैं, तो वन्यजीवों से सावधान रहें। मैं एक बार एक दूरदराज के गांव गया और वहां लोगों को बुशमीट खाते देखा; यह एक तीखी याद दिलाता है कि सांस्कृतिक तौर-तरीके और स्वास्थ्य के रिस्क अक्सर आपस में टकराते हैं।

इंसान से इंसान में फैलाव

एक बार एमपॉक्स किसी इंसान में पहुंच जाए, तो यह दूसरों में मुख्य रूप से इन तरीकों से फैल सकता है:

• घावों या शरीर के तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से।
• लंबे समय तक आमने-सामने के मेलजोल के दौरान सांस की बूंदों से आमतौर पर 6 फीट के भीतर।
• दूषित कपड़े, बिस्तर, या सतहों (फोमाइट्स) से।

एक दिलचस्प बात: कुछ केस बिना क्लासिक रैश या बुखार के सामने आए हैं, जिससे उन्हें जल्दी पहचानना मुश्किल हो जाता है। इसीलिए जागरूकता अहम है। ध्यान दें कि बिना सही इन्फेक्शन कंट्रोल वाले घरों या हेल्थकेयर सेटिंग में रिस्क ज्यादा होता है। इसके उलट, किराने की दुकान में किसी के पास से गुजरने जैसे सामान्य आमने-सामने के पलों में रिस्क बेहद कम होता है।

लक्षण और जांच 

एमपॉक्स आमतौर पर 5 से 21 दिनों के इन्क्यूबेशन पीरियड के बाद दिखता है हालांकि ज्यादातर लोगों में संपर्क के करीब 7–14 दिन बाद लक्षण विकसित होते हैं। यह बीमारी दो चरणों में आगे बढ़ती है: पहला आक्रमण का दौर, फिर रैश का दौर।

शुरुआती संकेत (प्रोड्रोम)

आक्रमण के दौर में आपको ये महसूस हो सकते हैं:

• बुखार, ठंड लगना, पसीना (कभी-कभी रात में भीगा देने वाला पसीना)।
• सिरदर्द अक्सर तेज
• मांसपेशियों में दर्द (मायल्जिया) और कमर दर्द
• लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स में सूजन) एक बड़ा संकेत जो एमपॉक्स को चिकनपॉक्स या खसरा जैसी मिलती-जुलती बीमारियों से अलग करता है।

सूजी हुई लिम्फ नोड्स आमतौर पर गर्दन, बगल, या कमर के पास दिखती हैं। लोग अक्सर शुरुआती एमपॉक्स को फ्लू या स्ट्रेप थ्रोट समझ बैठते हैं, जिससे जांच में देरी होती है।

बाद के चरण और कॉम्प्लिकेशन

बुखार शुरू होने के 1–3 दिनों के भीतर रैश उभरता है। यह कई चरणों से गुजरता है:

• मैक्यूल्स (चपटे, लाल धब्बे)
• पैप्यूल्स (उभरे हुए दाने)
• वेसिकल्स (तरल भरे फफोले)
• पस्ट्यूल्स (मवाद भरे घाव)
• पपड़ी जो आखिर में झड़ जाती है

आपके शरीर पर कुछ से लेकर सैकड़ों घाव हो सकते हैं, जो अक्सर चेहरे से शुरू होकर हाथ-पैरों (हथेलियों और तलवों समेत!) तक फैलते हैं। खुजलाने पर घावों में तेज खुजली, दर्द, या सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन हो सकता है। दुर्लभ मामलों में कॉम्प्लिकेशन में शामिल हैं:

• ब्रोंकोन्यूमोनिया
• सेप्सिस
• एन्सेफलाइटिस (दिमाग में सूजन)
• कॉर्निया का इन्फेक्शन जिससे आंखों की रोशनी जा सकती है

बच्चों, प्रेगनेंट महिलाओं, या कमजोर इम्यूनिटी वाले लोगों को गंभीर नतीजों का ज्यादा रिस्क होता है। सटीक क्लिनिकल जांच की पुष्टि घाव के स्वैब या तरल के PCR टेस्ट से की जा सकती है।

एमपॉक्स के इलाज के विकल्प 

राहत की बात? ज्यादातर हल्के केस के लिए किसी खास इलाज की जरूरत नहीं होती; सहायक देखभाल (supportive care) ही काफी होती है। लेकिन मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए कुछ एंटीवायरल दवाएं बड़ा फर्क ला सकती हैं।

एंटीवायरल दवाएं

• टेकोविरिमैट (TPOXX): मूल रूप से चेचक के लिए मंजूर हुई थी, अब इसे एमपॉक्स के लिए ऑफ-लेबल इस्तेमाल किया जाता है। स्टडीज दिखाती हैं कि जल्दी दिए जाने पर यह बीमारी की अवधि और घाव बनने को कम कर सकती है।
• सिडोफोविर: एक और विकल्प, हालांकि इसमें किडनी को नुकसान पहुंचाने की आशंका रहती है, इसलिए इसे आमतौर पर गंभीर मामलों के लिए ही रखा जाता है।
• ब्रिंसिडोफोविर: सिडोफोविर का एक लिपिड कॉन्जुगेट जिसमें किडनी को कम नुकसान होता है, अभी भी इसका मूल्यांकन चल रहा है।

क्लिनिकल ट्रायल चल रहे हैं, इसलिए गाइडलाइन बदल सकती हैं। फिलहाल, गंभीर बीमारी वाले या कॉम्प्लिकेशन के ज्यादा रिस्क वाले मरीजों के लिए एंटीवायरल थेरेपी सुझाई जाती है।

सहायक देखभाल और घरेलू उपाय

ज्यादातर लोग हल्के एमपॉक्स को घर पर ही बुनियादी सहायक देखभाल से संभाल सकते हैं:

• आराम और हाइड्रेशन — यानी खूब पानी, शोरबा, इलेक्ट्रोलाइट सॉल्यूशन।
• दर्द से राहत: बुखार और दर्द संभालने के लिए एसिटामिनोफेन या आइबुप्रोफेन।
• स्किन केयर: घावों को साफ रखें, सेकेंडरी इन्फेक्शन रोकने के लिए एंटीसेप्टिक क्रीम लगाएं।
• घावों में जलन से बचने के लिए ढीले कपड़े पहनें।
• खुजली से राहत के लिए बेकिंग सोडा या कोलाइडल ओटमील वाले ठंडे पानी से नहाएं।

अगर आप एमपॉक्स के दौर से गुजर रहे हैं, तो शायद आप एलोवेरा जेल, नारियल तेल, या बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली एंटी-इच लोशन की कसम खाने लगें। ये वायरस को ठीक नहीं करते, लेकिन तकलीफ में जरूर राहत देते हैं!

बचाव की रणनीतियां 

एमपॉक्स से बचाव काफी हद तक वैक्सीन, हाइजीन, और संपर्क सीमित करने के इर्द-गिर्द घूमता है। उन दिनों के उलट जब चेचक का राज था, अब हमारे पास ऐसे उपकरण हैं जो रिस्क को काफी हद तक घटा सकते हैं।

वैक्सीन और टीकाकरण

• JYNNEOS (Imvanex/Imvamune): ज्यादा रिस्क वाले वयस्कों में एमपॉक्स से बचाव के लिए मंजूर एक दो-डोज वैक्सीन। यह एक नॉन-रेप्लिकेटिंग, जिंदा वैक्सीन है जिसके पुराने विकल्पों के मुकाबले कम साइड इफेक्ट हैं।
• ACAM2000: एक जिंदा, रेप्लिकेटिंग वैक्सीन जो कुछ खास हालात में इस्तेमाल होती है। इसके ज्यादा साइड इफेक्ट हैं, इसलिए इसे कुछ खास समूहों के लिए ही रखा जाता है।

किसे वैक्सीन लगवानी चाहिए? एमपॉक्स के केस संभालने वाले हेल्थ केयर वर्कर, वायरस पर काम करने वाले लैब कर्मचारी, और जिन्हें संक्रमण के संपर्क की जानकारी हो। कुछ पब्लिक हेल्थ एजेंसियां प्रकोप के दौरान ज्यादा रिस्क वाले यौन व्यवहार वाले लोगों के लिए भी वैक्सीन की सिफारिश करती हैं।

हाइजीन और बचाव के उपाय

आसान कदम काफी काम आ सकते हैं:

• साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोएं, या अल्कोहल वाले सैनिटाइज़र इस्तेमाल करें।
• एमपॉक्स जैसे रैश वाले किसी भी व्यक्ति के साथ नजदीकी, स्किन-टू-स्किन संपर्क से बचें।
• संक्रमित लोगों के साथ बिस्तर, तौलिए, या कपड़े शेयर न करें।
• अगर आप किसी पुष्ट या संदिग्ध एमपॉक्स मरीज की देखभाल कर रहे हैं तो दस्ताने और दूसरे PPE पहनें  खासकर हेल्थ केयर सेटिंग में!
• ज्यादा छुई जाने वाली सतहों को EPA से मंजूर डिसइन्फेक्टेंट से साफ करें।

टिप: अगर आप ऐसे इलाके में जा रहे हैं जहां एमपॉक्स के एक्टिव केस हैं, तो अपने तौलिए साथ रखें और वन्यजीव बाजारों से बचें। यह बुनियादी बात है, लेकिन काम करती है।

निष्कर्ष 

तो, यह रहा एमपॉक्स (मंकीपॉक्स): कारण, लक्षण, इलाज, बचाव का एक तेज दौरा। अफ्रीकी जंगलों में जानवरों के रिजर्वायर से लेकर दुनिया भर के समुदायों में इंसान से इंसान में फैलाव तक, यह साफ है कि सुरक्षित रहने के लिए इस वायरस को समझना अहम है। लक्षण फ्लू जैसी सुस्ती और सूजी हुई लिम्फ नोड्स से लेकर ऐसे पस्ट्यूलर रैश तक हो सकते हैं जो निशान छोड़ सकते हैं। हालांकि ज्यादातर लोग सहायक देखभाल से ठीक हो जाते हैं, टेकोविरिमैट जैसे एंटीवायरल गंभीर मामलों में बड़ा बदलाव लाते हैं।

बचाव वैक्सीनेशन, बुनियादी हाइजीन, और प्रकोप के दौरान नजदीकी संपर्क सीमित करने में है। “मंकीपॉक्स” से आधिकारिक “एमपॉक्स” तक का बदलाव इस बात पर जोर देता है कि वायरस के साथ-साथ बदनामी से भी लड़ना जरूरी है। चाहे आप यात्री हों, हेल्थ केयर वर्कर हों, या बस जानकारी रखने की कोशिश कर रहे कोई इंसान हों, याद रखें कि जानकारी ही ताकत है। सतर्क रहें, सिफारिश हो तो वैक्सीन लगवाएं, और अपने हाथ धोएं कभी-कभी सबसे आसान कदम ही सबसे बड़ा फर्क लाते हैं।

अगली बार जब आप एमपॉक्स (मंकीपॉक्स): कारण, लक्षण, इलाज, बचाव के बारे में सुनें, तो आपको ठीक-ठीक पता होगा कि सुर्खियों के पीछे क्या है और आप खुद को व अपनों को कैसे बचा सकते हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

• सवाल 1: एमपॉक्स कितना संक्रामक है?
  जवाब: एमपॉक्स मुख्य रूप से घावों या शरीर के तरल पदार्थों के नजदीकी संपर्क से फैलता है। लंबे समय तक आमने-सामने के मेलजोल के दौरान सांस की बूंदें भी वायरस फैला सकती हैं। सामान्य मेलजोल में रिस्क कम होता है।
• सवाल 2: क्या एमपॉक्स से पीड़ित कोई व्यक्ति लक्षण दिखने से पहले दूसरों को संक्रमित कर सकता है?
  जवाब: आमतौर पर, बुखार या रैश जैसे लक्षण शुरू होने पर ही लोग संक्रामक बनते हैं। हालांकि, प्रोड्रोमल फेज (शुरुआती लक्षण) के दौरान संक्रमण के दुर्लभ मामले दर्ज हुए हैं।
• सवाल 3: क्या एमपॉक्स का कोई खास इलाज है?
  जवाब: कोई इलाज नहीं, लेकिन टेकोविरिमैट जैसे एंटीवायरल मध्यम से गंभीर मामलों में बीमारी को छोटा कर सकते हैं। ज्यादातर लोग सहायक घरेलू देखभाल से ठीक हो जाते हैं।
• सवाल 4: एमपॉक्स का इन्फेक्शन कितने समय तक रहता है?
  जवाब: लक्षण आमतौर पर 2 से 4 हफ्ते रहते हैं। घाव पपड़ी बनने और आखिर में झड़ने से पहले कई चरणों से गुजरते हैं।
• सवाल 5: क्या मुझे वैक्सीन लगवानी चाहिए?
  जवाब: अगर आप ज्यादा रिस्क पर हैं — जैसे एमपॉक्स मरीजों को संभालने वाले हेल्थ केयर वर्कर या जिन्हें संक्रमण के संपर्क की जानकारी हो — तो वैक्सीन की सिफारिश की जाती है। अपने स्थानीय स्वास्थ्य दिशानिर्देश जांचें।
• सवाल 6: क्या एमपॉक्स को आम डिसइन्फेक्टेंट से रोका जा सकता है?
  जवाब: हां। EPA में रजिस्टर्ड हॉस्पिटल-ग्रेड डिसइन्फेक्टेंट एमपॉक्स के खिलाफ असरदार हैं। सतहों को नियमित रूप से साफ करें, खासकर अगर आपके घर में कोई संक्रमित हो।
• सवाल 7: क्या पालतू जानवरों को खतरा है?
  जवाब: कुत्ते या बिल्ली जैसे घरेलू जानवर अगर संक्रमित इंसानों के नजदीकी संपर्क में आएं तो संभवतः यह वायरस अपने अंदर ले सकते हैं। सेफ रहने के लिए संक्रमित लोगों को पालतू जानवरों से अलग रखें।