What is causing my persistent dizziness and balance issues after a severe episode four years ago? - #30654

🧾 রোগীর সম্পূর্ণ ইতিহাস ও উপসর্গের সারসংক্ষেপ (FINAL CASE SUMMARY) 1. প্রধান সমস্যা (Chief Complaints) দীর্ঘদিন ধরে মাথার ভেতরে দুলুনি / ভাসার অনুভূতি হাঁটা ও দাঁড়ালে ভারসাম্য নষ্ট হওয়া (imbalance) সারাক্ষণ মাথা ভার ও ঝিমঝিম অনুভূতি পড়াশোনা বা মোবাইল/কম্পিউটার স্ক্রিন দেখলে সমস্যা অনেক বেড়ে যায় চলন্ত বাস/ট্রেন থেকে বাইরে তাকালে মাথা ঘোরা ও দুলুনি বাড়ে দাঁড়িয়ে থাকলে দুর্বল লাগে, হাত-পা কাঁপে, চোখ অন্ধকার হয়ে আসে মাথা নাড়ালে উপসর্গ বৃদ্ধি পায় মাথা ঘোরার সময় কথা বলতে অস্বাভাবিক লাগে 2. রোগের শুরু (Detailed Onset History) প্রায় ৪ বছর আগে সমস্যা শুরু হয়। তখন আমি পরীক্ষার প্রস্তুতির সময় ছিলাম এবং প্রচণ্ড মানসিক চাপের মধ্যে ছিলাম। সেই সময় আমি সারাদিন পড়াশোনা করতাম এবং অনেকক্ষণ ধরে একভাবে বসে মাথা দুলিয়ে দুলিয়ে পড়তাম একদিন মাগরিবের পরে পড়াশোনা করার সময় আমি খুব বেশি দুলে দুলে পড়ছিলাম। হঠাৎ করে একটি খুব তীব্র মাথা ঘোরা (sudden severe dizziness episode) হয়। তখন সাথে সাথে আমি টেবিলের উপর মাথা দিয়ে শুয়ে পড়ি এবং কিছুক্ষণ পরে কিছুটা শান্ত হই। এর ১–২ দিন পর থেকে আমি লক্ষ্য করি যে: আমি আর আগের মতো দুলে দুলে পড়তে পারছি না দাঁড়িয়ে থাকতে পারছি না, মনে হয় পড়ে যাব সব সময় দুলুনি/ভাসা অনুভূতি হচ্ছে এরপর থেকে ধীরে ধীরে উপসর্গ স্থায়ী হয়ে যায় এবং সময়ের সাথে আরও বাড়তে থাকে। 3. বর্তমান অবস্থা (Current Condition) কখনো কখনো ২৪ ঘন্টা ধরে দুলুনি/ঝিমঝিম অনুভূতি থাকে আবার কিছু সময় (বিশেষ করে চুপচাপ বসে থাকলে) তুলনামূলকভাবে ভালো থাকে স্ক্রিন দেখা, পড়াশোনা, মাথা নাড়ানো বা ভিজ্যুয়াল কাজ করলে দ্রুত খারাপ হয় হাঁটা ও দাঁড়ানোতে ভারসাম্য কমে যায় তবে বাহ্যিকভাবে অন্যরা সাধারণত আমার দুলুনি দেখতে পায় না (subjective imbalance) 4. MRI ও পূর্বের রিপোর্ট MRI of brain : Impression: MR image morphology of: Mild hypoplastic cerebellum - may be part of spectrum of Spinocerebellar cortical atrophy. VHIT report :Comment: Right Posterior canal is hypo active. Other canals are normal. VEMP report :Waves are Present in both tracings OVEMP and cVEMP but not in normal time indicating abnormality in Utricle VNG report :Conclusion: The oculomotor tests were abnormal. DHP and the other positional tests were normal. There was no canal paresis or directional preponderance to any side on estimation of caloric induced nystagmus intensity. These findings were suggestive of abnormality in the central vestibulo-ocular system. ECG :ECG report is normal X-ray report :normal chest skiagram. অনন্য সকল ধরনের রক্ত পরীক্ষা পরিপূর্ণভাবে স্বাভাবিক। 5. অতিরিক্ত উপসর্গ মাথা কাঁপছে বলে অনুভব হয়(বিশেষ করে দাঁড়ালে বা মাথা ঘোরার সময়) দীর্ঘক্ষণ দাঁড়ালে দুর্বলতা ও চোখ অন্ধকার হয়ে আসে পড়াশোনা বা মানসিক চাপের কাজ করলে উপসর্গ অনেক বেড়ে যায় পড়াশোনা বর্তমানে পরিপূর্ণ বন্ধ 🥺 6. গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য (Key Clinical Features) ঘর বা জিনিসপত্র ঘোরে না (no spinning vertigo) প্রধান সমস্যা হলো internal dizziness / floating / rocking sensation উপসর্গ ভিজ্যুয়াল স্টিমুলেশন (স্ক্রিন/লেখা/চলন্ত পরিবেশ) এ বাড়ে বিশ্রাম ও স্থির থাকলে কিছুটা কমে 7. পূর্বের চিকিৎসা নিউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া হয়েছে,নিউরো অটোলজিস্ট এর পরামর্শ নেওয়া হয়েছে দীর্ঘ সময় ধরে উপসর্গ স্থায়ী, ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে 8. চিকিৎসকের কাছে অনুরোধ (What I want to know) এটি কি ভেস্টিবুলার (balance) সিস্টেমের সমস্যা? PPPD / Vestibular migraine এর সম্ভাবনা আছে কি? 9. সংক্ষিপ্ত সারাংশ প্রায় ৪ বছর আগে পরীক্ষার চাপ ও এক তীব্র মাথা ঘোরার পর থেকে স্থায়ীভাবে মাথার ভেতরে দুলুনি, ভারসাম্যহীনতা এবং ভিজ্যুয়াল কাজের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ শুরু হয়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়ে বর্তমানে দৈনন্দিন জীবন ও পড়াশোনায় বড় প্রভাব ফেলছে। ✔️ END OF REPORT